Болезнь кошачьей царапины |
Monday, 19 December 2016 12:33 |
Автор: В. Жураковский, заместитель главного врача по МЭиР Нет лучше лекарства для снятия стресса и плохого настроения, чем общение с милыми домашними питомцами – кошками. Но иногда результатом подобного контакта является развитие специфического заболевания – фелиноза, передаваемого через укус или царапанье. Именно поэтому недуг часто именуют «болезнью кошачьей царапины». Вызывается фелиноз весьма необычным микроорганизмом – бартонеллой, которая сочетает в себе признаки, присущи как бактерии, так и вирусу. Почти у половины кошек этот возбудитель выявляется в крови, однако какие-либо симптомы болезни у животного отсутствуют. По мнению некоторых специалистов, бартонелла является естественным «обитателем» ротовой полости кошачьих, которые выделяют бактерию со слюной и мочой, а та, в свою очередь, попадает на их лапки. Вполне логично предположить, что заразиться фелинозом можно при укусе животного, а также через попадание слюны в глаз (на конъюнктиву) или на поврежденную кожу. Наиболее заразными являются котята, но следует помнить, что источником могут быть также собаки, обезьяны и грызуны. в то же время, лечить кошек как потенциальных источников инфекции бесполезно. Заболевание имеет длительное течение, сопровождается воспалением, а иногда и нагноением лимфатических узлов вблизи оцарапанного места. Царапина или место укуса кошки первые 3-10 дней заживает медленно и, как правило, не вызывает беспокойства. Через некоторое время (в среднем 7-14 суток) на месте царапины остается корочка и появляется сыпь в виде нескольких узелков размером от просяного зерна до горошины, которые не зудят и не болят. В последующем узелки на протяжении 1-3 недель нагнаиваются и самопроизвольно вскрываются, после чего место укуса становится практически незаметным. Именно в этот период времени бартонелла попадает в лимфатическое русло и улавливается регионарными лимфоузлами - своеобразными фильтрами, которые препятствуют дальнейшему распространению микроба. В зависимости от локализации укуса увеличиваются одна или несколько групп лимфатических узлов: локтевые, подмышечные, шейные, паховые… Размеры лимфоузлов достигают 5-10 см, они плотные и болезненные на ощупь, легко смещаемы и не спаяны как с кожей, так и между собой. Помимо местных проявлений, страдает и общее состояние человека: повышается температура тела, беспокоит головная боль, слабость, плохой сон, потливость, сердцебиение, ухудшается аппетит. Лимфоузлы остаются увеличенными до 3 месяцев, а в половине случаев нагнаиваются и самопроизвольно вскрываются с выделением густого гноя желто-зеленого цвета. На фоне ослабленного иммунитета у человека могут возникать осложнения со стороны печени, головного мозга и селезенки. Лечением и диагностикой фелиноза занимается врач-инфекционист. Специалист уже по внешнему виду может отличить болезнь кошачьей царапины от «обычного нагноения раны. Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра (контакт с кошкой, появление узелков), для подтверждения диагноза обычно требуются дополнительные исследования. Комплексная терапия заболевания подразумевает назначение антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств, анальгетиков, местное и физиотерапевтическое лечение. Разумеется при нагноении лимфоузлов не обойтись без хирургического вмешательства. Если вас поцарапала кошка, необходимо промыть ранку хозяйственным мылом под проточной водой, обработать 3% перекисью водорода, прижечь спиртовым раствором или бриллиантовым зеленым. Принимать антибиотики при этом нецелесообразно В подавляющем большинстве случаев фелиноз заканчивается полным выздоровлением. В этой ситуации очень важно своевременно обратиться к врачу.
|