Поиск по сайту

Опрос

Владеете ли Вы информацией о платных услугах, предоставляемых Речицкой ЦРБ? Если Да - откуда узнали?
 
Современный туберкулез PDF Печать
19.03.2013 11:35

Автор: Т.Асадчая, врач-фтизиатр (заведующий) ПТД

В Республике Беларусь на 1 января выявлено 3900 больных туберкулезом, в том числе 2078 бактериовыделителей, среди которых 371 человек зарегистрирован в Гомельской области. В нашем районе 35 человек заболели «открытыми» формами.

Все чаще мы вынуждены сталкиваться с проблемой множественной лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. И если в настоящее время прослеживается тенденция к стабилизации общей заболеваемости и смертности от туберкулеза в республике, Гомельской области и Речицком районе, то неуклонно растет удельный вес устойчивых к противотуберкулезным препаратам штаммов туберкулезной палочки.

По последним статистическим данным, за 2 месяца этого года в Речицком районе отмечается снижение заболеваемости туберкулезом в сравнении с аналогичным периодом прошлого года на 47 %. Однако настораживает факт увеличения накопляемости устойчивых к препаратам микобактерий. Такие формы туберкулеза легких имеют злокачественный, прогрессирующий характер, приводят к распаду легочной ткани. У 26,1% впервые выявленных больных отмечается лекарственная устойчивость уже на втором месяце лечения. Сегодня на учете в противотуберкулезном диспансере города состоит 87 бактериовыделителей, у 55% которых наблюдается устойчивость к лекарственным препаратам.

Аристотель еще 520 лет до нашей эры сказал: «Воздух дает нам жизнь, он же приносит болезни». Сегодня возбудитель туберкулеза приобрел уникальные, устойчивые к факторам внешней среды свойства: он стал вдвойне опаснее своей приспособленностью к современным лекарственным препаратам. Современная эпоха, начавшаяся в 1990-егг., характеризуется трудной предсказуемостью течения туберкулезного процесса. На фоне лечения и частым несовпадением предполагаемых и достигаемых результатов консервативного лечения, что связано с совокупным воздействием многих факторов. В этом явлении смущает то, что снижение эффективности лечения произошло за очень короткое время(1991 – 1993гг.)

Двадцать лет назад фтизиатры назначением 2-3 противотуберкулезных препаратов могли, за редчайшим исключением, контролировать любой туберкулезный процесс. В настоящее время приходится наблюдать отсутствие эффекта у больных с лекарственно чувствительным туберкулезом, которым проводится лечение 4-5 противотуберкулезными препаратами. Одним из факторов, негативно повлиявшим на все эпидемиологические показатели , считается увеличение социальных катаклизмов, имевших место в последнее десятилетие прошлого века. И вызвавших острое чувство неуверенности, незащищенности и заметное снижение психологической и биологической устойчивости населения.

Микобактерия как старейший вид микроорганизма научилась весьма успешно приспосабливаться к окружающей среде. Сейчас прямо говорится, что треть среди вновь выявленных и две трети ранее леченых людей имеют устойчивые и потому особо опасные для окружающих формы. Никто из ученых сегодня не может дать ответ, сколько людей инфицировано такими изысканными по коварству штаммами. Разве могли счастливые фтизиатры 40-60гг., открывшие стрептомицин с рифампицином, догадываться, что в начале 21 века придется открывать хосписы? Что с 800 пациентами можно, увы, сделать только одно – изолировать от общества.

Не будем пессимистами. Мы должны знать и уважать микробы. И чтобы победить в этой извечной войне, надо укреплять свой плацдарм – иммунитет. В повседневной жизни необходимо соблюдать несколько постулатов: полноценно питаться, не допускать прогрессирования хронических заболеваний, остерегаться кашляющих людей и самому соблюдать гигиену кашля, ежегодно проходить флюорографию.

Зачастую люди с кочующим образом жизни или работы, у которых не соблюдается режим отдыха, проживающие в стесненных условиях, находящиеся в плохо проветриваемых и скученных помещениях с больным легочной формой (малозаметной для окружающих) повержены большому риску. Спросите у покашливающего товарища, давно ли он проходил флюорографию. Ведь, несмотря на то, что он чувствует себя хорошо, болезнь начала свое разрушительное действие.

Силы многих иссякли в бесконечном беге за призрачными удобствами, поставив на карту главное – здоровье и жизнь. Остановитесь. В бессмысленном беге за предпочтительными благами нет главного – вашей жизни сейчас. Только вы – часть природы, которая гармонично и идеально с вами связана, а, нарушая ее законы, вы неотвратимо заболеваете. Злоупотребление любым продуктом: от алкоголя, наркотика до никотина и просто пристрастие к сладким блюдам, формирует состояние куда большее, чем болезнь, а в популяции образует поколение индивидуумов слабых и уязвимых к любым бактериям.

 
 

Сайт Президента РБ   Сайт Министерства здравоохранения РБ     Сайт Речицкого райисполкома  
Сайт Федерации профсоюзов РБ Сайт Здоровые люди Сайт Гомельской обл. организации Белорусского профсоюза работников здравоохранения
Сайт БелМАПО     Сайт БГМУ     Сайт УО Мозырский государственный медицинский колледж      Сайт УО Гомельский государственный медицинский колледж   
счетчик посещений