Поиск по сайту

Опрос

Владеете ли Вы информацией о платных услугах, предоставляемых Речицкой ЦРБ? Если Да - откуда узнали?
 
Защити своего ребенка – сделай прививку PDF Печать
28.04.2010 14:31

Материал подготовлен заведующей отделением иммунопрофилактики ГУ "Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья" 

Из истории

Предотвращение распространения инфекций с помощью иммунизации, без сомнения, является одним из величайших достижений человечества в области медицины. Инфекционные болезни во все времена были главными врагами человека. В 14 веке чума погубила треть населения Европы. Из-за эпидемии натуральной оспы от 30-миллионов империи инков осталось менее 3 млн. человек. Пандемия гриппа (так называемой «испанки») в 1918-1920 годах унесла жизни около 40 миллионов человек. В поисках средств против инфекционных заболеваний люди испробовали многое – от заклинаний и заговоров до карантинных мер и дезинфицирующих средств. Однако только с появлением вакцин началась новая эра борьбы с инфекциями.

Принято считать, что вакцинацию (от лат. «vassa» — корова) ввел в практику в 1796 году английский врач Эдуард Дженнер, сделавший первую прививку «коровьей оспы» 8-летнему мальчику Джеймсу Фипсу. Когда через полтора месяца Джеймса заразили натуральной оспой, ребенок не заболел.

В 1885 году Луи Пастером была разработана вакцина от бешенства. Существует версия, что в детстве маленький Луи увидел человека, укушенного бешеным волком. Страшная картина прижигания места укуса раскаленным железом потрясла Пастера. Но когда он все-таки создал вакцину, то долго не решался провести эксперимент на людях и в конце концов решил проверить действие прививки на себе, но тут одна женщина привезла к нему из Эльзаса мальчика, искусанного бешеной собакой. Терять было нечего: в любом случае ребенок бы умер, и Пастер начал вводить вакцину против бешенства. После 14 уколов мальчик выздоровел.

 

Сведения об иммунитете

Мы живем в мире вирусов и бактерий, мы окружены ими повсюду. Но не все микроорганизмы являются нашими друзьями и помощниками. Некоторые из них постоянно вступают в борьбу с нами, идя на различные уловки, только бы нарушить хрупкое равновесие между макро- и микромиром, что приводит к развитию болезни.

Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет (невосприимчивость) к некоторым инфекциям. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту во время последних месяцев беременности от матери к будущему новорожденному. Передаются антитела против возбудителей тех болезней, которыми мать переболела или против которых была иммунизирована. Впоследствии вскармливаемый грудью младенец постоянно получает дополнительную порцию антител с молоком матери. Это естественный пассивный иммунитет. Он также носит временный характер, угасая к концу первого года жизни.

На страже спокойствия и равновесия нашей внутренней среды стоит система иммунитета, которая защищает организм от проникновения чужеродных микроорганизмов. В нее входит целый ряд клеток и биологически активных веществ, позволяющих выработать специфический ответ после естественного контакта с возбудителем инфекции. Затем в крови циркулируют антитела к определенному виду возбудителей. И это значит, что при повторной встрече с данным чужеродным агентом организм не ответит на него болезнью, так как будет защищен.

 

О вакцинах

Благодаря созданию вакцин стала возможной профилактика многих опасных инфекционных заболеваний, которые уносили ранее миллионы жизней. Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.

В настоящее время всем детям проводится стандартная иммунизация против ряда наиболее опасных и распространенных инфекционных заболеваний.

Прививка - это введение в организм ребенка вакцин с целью получения долговременной защиты от болезней.

Что представляют собой вакцины? Вакцины - это микроорганизмы со специальными свойствами, которые помогают организму выработать защиту против данного возбудителя болезни.

Для иммунизации используются вакцины отечественного и зарубежного производства, которые зарегистрированы и разрешены к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Классические вакцины можно разделить на следующие группы:

  • Живые вакцины. Действующим началом в них служат ослабленные микроорганизмы, потерявшие способность вызывать заболевание, но стимулирующие иммунный ответ. К этой группе относятся вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи (КПК); полиомиелита (ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина); туберкулёза (БЦЖ – вакцина против туберкулёза).
  • Инактивированные вакцины. Они содержат убитые патогенные микроорганизмы или их фрагменты. Примером служат вакцины против гриппа, бешенства, клещевого энцефалита.
  • Анатоксины – бактериальные токсины в изменённой безвредной форме. К ним относятся анатоксины против дифтерии, столбняка (АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин; АДС-М - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов).
  • Ассоциированные вакцины - вакцины различных типов, содержащие несколько компонентов, т.е. комбинированные (к примеру, АКДС).
  • Биосинтетические вакцины. Они получены методами генной инженерии. Примером может служить вакцина против вирусного гепатита В (эувакс, эбербиовак).

Вакцины, так же как и другие лекарственные препараты, претерпевают многочисленные клинические испытания для обеспечения максимальной безопасности и эффективности. Первоначальные клинические испытания проводятся на животных, затем проводятся несколько фаз испытаний на человеке.

Следует отметить, что слово «прививка» при переводе на профессиональный медицинский язык превращается в термины «вакцинация» или «ревакцинация».

При этом вакцинация означает первичное введение вакцины в организм человека.

Ревакцинация - повторное введение вакцины через определенный промежуток времени после вакцинации.

 

Календарь профилактических прививок

Сегодня иммунизация стала неотъемлемым элементом всей нашей жизни. В республике Беларусь вакцинация детского и взрослого населения проводится в плановом порядке и предусматривает соблюдение определённых сроков и схем, совокупность которых составляет календарь профилактических прививок. Он позволяет максимально защитить человека от заболеваний тяжёлыми и опасными инфекциями. Систематическая иммунизации детей приводит к защите от вирусного гепатита В, туберкулёза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, а взрослого населения против дифтерии и столбняка.

  • 12 часов жизни первая вакцинация против вирусного гепатита
  • B 3—5-й день вакцинация против туберкулеза
  • 1-й месяц вторая вакцинация против вирусного гепатита
  • В 3 месяца первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
  • 4 месяца вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
  • 5 месяцев третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и вирусного гепатита
  • В 12 месяцев вакцинация против кори, паротита, краснухи
  • 18 месяцев первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
  • 24 месяца вторая ревакцинация против полиомиелита
  • 6 лет ревакцинация против кори, паротита, краснухи и вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка
  • 7 лет третья ревакцинация против полиомиелита и ревакцинация против туберкулеза
  • 11 лет третья ревакцинация против дифтерии
  • 13 лет вакцинация против вирусного гепатита В (трёхкратная) ранее не привитых
  • 14 лет ревакцинация против туберкулёза
  • 16 лет и каждые последующие 10 лет до 66 лет ревакцинация против дифтерии и столбняка.

Надо отметить, что многие прививки можно делать одновременно. При этом существует ряд препаратов, которые изначально представляют собой смесь нескольких вакцин. Например, АКДС спасает против коклюша, столбняка и дифтерии; КПК – против кори, эпидемического паротита, краснухи. Вакцины вводят в организм разными путями. Традиционный путь введения — внутримышечный. Часто вакцины вводятся внутрикожно, накожно или подкожно. Наша страна одна из первых из СНГ внедрила комбинированную прививку против кори, эпидпаротита и краснухи, вакцинацию среди новорожденных и подростков против гепатита В. Первая перешла на использование инактивированной вакцины против полиомиелита. В Республике Беларусь регламентировано также проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям против 19 инфекций.

 

Правила проведения прививок

  • Профилактические прививки проводятся в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь населению.
  • Информация о проведении профилактической прививки вносится в медицинскую документацию пациента медицинским работником.
  • Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными технике выполнения прививок, а также оказанию первой медицинской помощи в случае развития поствакцинальных осложнений и реакций, исключительно в стенах медицинских учреждений или медицинских кабинетов школ, ссузов, вузов, предприятий и т.д. Категорически запрещается проведение прививок на дому!
  • Прививки разрешается проводить только здоровому медицинскому персоналу. Лица, болеющие острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющие травмы на руках, гнойные поражения кожи, от проведения прививок должны быть отстранены.
  • Для проведения профилактических прививок должны использоваться только зарегистрированные и разрешенные для применения на территории Республики Беларусь вакцины отечественного и зарубежного производства.
  • Вакцины должны транспортироваться и храниться при определенном температурном и световом режиме.
  • Для введения вакцин используются одноразовые шприцы и иглы.

 

Порядок проведения прививок

  • Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинский работник педиатрического (терапевтического) участка в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц их заменяющих) в день, определенный для проведения прививки.
  • В соответствии со ст.44. Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» необходимым условием проведения профилактических прививок является наличие предварительного согласия совершеннолетнего пациента (для несовершеннолетнего пациента – его родителя или законного представителя), ознакомленных с целью проведения профилактических прививок, прогнозируемыми результатами и возможными рисками.
  • Врач должен проинформировать пациента ( родителей или лиц их заменяющих) об инфекционном заболевании, против которого будет проводиться прививка, свойствах вакцинного препарата, возможных поствакцинальных реакциях и действиях в случае их возникновения.
  • Врач-педиатр (терапевт) дает разрешение на прививку в письменном виде. С этой целью и для исключения острого заболевания непосредственно перед прививкой врачом проводится медицинский осмотр пациента, включающий: термометрию, измерение частоты дыхания, пульса, опрос на наличие жалоб, объективный осмотр органов и систем. При этом следует учитывать анамнестические данные (предшествующие заболевания, реакции на прививки, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, пищевые продук-ты). С целью предупреждения поствакцинальных реакций и осложнений у лиц с наличием отклонений в состоянии здоровья необходимо использовать предвакцинальную медикаментозную подготовку.
  • В соответствии со ст.45 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» пациент (для несовершеннолетнего пациента – его родителя или законного представителя) имеет право отказаться от проведения профилактических прививок. При отказе лечащим врачом в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия отказа. Отказ оформляется записью в медицинской документации и подписывается пациентом (для несовершеннолетнего пациента – его родителя или законного представителя) и лечащим врачом.

 

Прививки

Вакцинация против гепатита В

Самой первой прививкой, которая, как правило, производится в первые 12 часов после рождения ребенка, является вакцинация против гепатита В.

Гепатит В - это опасное заболевание, которое передается через кровь во время беременности или при родах от больной или инфицированной матери. В более старшем возрасте вероятность заболеть гепатитом В возрастает при любом контакте ребенка с чужой кровью, при проведении лечения, требующего нарушения целостности кожи, зубов, слизистых оболочек рта, желудка, кишечника. У детей раннего возраста гепатит В вызывает печеночную недостаточность и цирроз печени, имеет непрерывное прогрессирующее течение и часто приводит к инвалидности.

Прививка позволяет получить 95%-ю гарантию защиты от данного заболевания.

Если вы обратили внимание, особенно важна эта прививка тем малышам, мамы которых больны гепатитом В. Прививка, сделанная ребенку при рождении, с большой степенью вероятности защитит его от инфицирования. Поэтому до и во время беременности маме желательно сдать анализы крови на гепатит В, чтобы к родам знать наверняка об отсутствии или наличии данного заболевания (особенно на тот случай, если вы планируете отказаться или воздержаться до какого-то возраста от прививок своему ребенку).

Если у ребенка нет противопоказаний, то первую вакцинацию ему проводят в роддоме, вторую - в возрасте 1 месяца, третью - в 5 месяцев.

Детям, родившимся от матерей - носителей вирусного гепатита В, вакцинацию проводят по схеме: 0-1-2-12 месяцев, т.е. прививки делаются при рождении, в 1 месяц, в 2 месяца и в год. По такому же графику проводят вакцинацию детей, находящихся на диализной терапии (на аппаратном очищении крови от токсинов) или постоянно получающих препараты крови.

Недоношенным детям, родившимся с весом менее 2 кг, прививку производят в возрасте 2 месяцев при наличии разрешения соответствующих врачей (чаще всего, невролога). Мамы и папы, поверьте, дополнительный осмотр, особенно узким специалистом, лишним не будет и ребенку не повредит.

Если ребенку в раннем детстве не была выполнена вакцинация, то детям старше 13 лет вакцинация проводится трехкратно:

  • первая;
  • через месяц - вторая;
  • через 6 месяцев - третья.

Вакцина называется «Энджерикс-В», вводится внутримышечно: в бедро детям до 1,5 лет, более старшим - в плечо.

Как правило, дети переносят эту прививку хорошо, она малореактогенна (т.е. имеет мало побочных эффектов). В месте инъекции могут быть небольшая припухлость, покраснение, болезненные ощущения, (обычно 2-3 дня). В редких случаях отмечаются небольшой подъем температуры, боль в суставах, головная боль, недомогание.

Вакцинация против туберкулеза

Следующей прививкой, которую проводят на 3-5 сутки жизни малыша, является противотуберкулезная вакцина БЦЖ.

Туберкулез - самое высококонтагиозное (вероятность заражения при контакте чрезвычайно высока) и опасное заболевание как для взрослых, так и для детей. К сожалению, с каждым годом врачам приходится сталкиваться с данным заболеванием, которое поражает у детей лимфатические узлы, органы дыхания, мозг, кости. При этом количество больных туберкулезом растет ежегодно, он трудно лечится, зачастую современные антибиотики не всегда побеждают названное заболевание.

Вместе с тем надо помнить: прививка БЦЖ полностью не защищает от туберкулеза, но позволяет защититься от тяжелых форм болезни.

После того как ребенку введена БЦЖ, в месте укола спустя 4-6 недель развивается специфическая реакция: на левом плечике вашего ребенка появляется сначала красное пятно, затем плотный маленький пузырек (папула), после плотный бугорок, затем, через 3 месяца, - пузырек с корочкой темного цвета. Через 6 месяцев остается корочка розового оттенка, которая впоследствии отпадает. К году у ребенка должен сформироваться рубчик белого цвета размером от 2 до 10 мм. Рубчик свидетельствует о хорошем иммунном ответе (т.е. о том, что иммунитет к заболеванию сформировался).

Внимание! Пока уколочная реакция развивается, нельзя вмешиваться и пытаться выдавливать содержимое пузырька. Также нельзя обрабатывать его мазями и зеленкой.

Если ребенок родился недоношенным, его вес не достиг 2,5 кг, ему положена ослабленная вакцина БЦЖ-М. Вакцинация проводится после достижения ребенком веса, превышающего 2,5 кг, в случае отсутствия медицинских противопоказаний и при наличии разрешения соответствующих докторов.

Детям старше 2 месяцев жизни БЦЖ проводится только после постановки реакции Манту и только в случае ее отрицательного результата.

Первая ревакцинация БЦЖ производится в 7-летнем возрасте, вторая - приходится на 14-летний возраст. Делаются прививки только при условии отрицательной пробы Манту. При этом интервал между реакцией Манту и ревакцинацией БЦЖ должен составлять не менее 3 дней, но не более 2 недель.

Наблюдают за формированием и этапами развития рубчика участковый педиатр, медицинская сестра через 1,3,6 и 12 месяцев с момента вакцинации. Результаты осмотра и трансформации рубчика заносят в прививочный паспорт.

Сочетать БЦЖ можно с полиомиелитной вакциной. Вакцина БЦЖ малореактогенна.

Осложнения обычно носят локальный характер и отмечаются сравнительно редко.

Проба Манту (туберкулинодиагностика)

Проба Манту у детей проводится ежегодно с целью отбора детей для вакцинации БЦЖ (старше 2 месяцев) и для раннего выявления больных туберкулезом.

Туберкулин, простым языком, - это убитые бактерии туберкулеза.

Проба делается внутрикожно в предплечье ребенка (постановка пробы). В четные годы пробу делают на правом предплечье, в нечетные - на левом. Обычно в месте введения туберкулина спустя несколько часов после укола появляется маленькое красное пятнышко.

Внимание! Руку ребенка не рекомендуется мочить и расчесывать до проверки результата.

Реакцию проверяют через 72 часа после постановки пробы. Результат - уплотнение (папулу) - измеряют прозрачной линейкой.

У детей с отрицательной реакцией Манту, как правило, через сутки с момента прививки остается только уколочная реакция, т.е. точка в месте укола.

Проба считается положительной, если папула имеет размер более 5 мм. У некоторых детей имеет место так называемая гиперэргическая (очень высокая) реакция на туберкулин. В этом случае уплотнение и покраснение достигают размеров более 2 см, иногда образуется пузырек с кровянистым содержимым, который окружен венцом коричневатого цвета. При таком варианте ребенок, как правило, оказывается инфицированным туберкулезом и поэтому нуждается в срочной консультации врача-фтизиатра (фтизиатры занимаются больными туберкулезом), а также в дополнительном обследовании на базе противотуберкулезного диспансера.

У небольшого процента детей может быть ложноположительная реакция на туберкулин. Как правило, это дети-аллергики, дети с заболеваниями соединительной ткани, а также с необычной (извращенной) иммунологической реактивностью на фоне приема различных лекарственных средств.

Пробу Манту делают здоровым детям до вакцинации АКДС, КПК («Тримовакс»), если они предполагаются, либо спустя 6 недель после вакцинации другими иммунопрепаратами.

Дети всегда переносят реакцию Манту без осложнений.

Иммунизация против полиомиелита

Первый раз данная прививка проводится в возрасте 3 месяцев (вместе с прививкой АКДС) инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ, укол).

Полиомиелит - это вирусное заболевание, при котором поражаются центральная и периферическая нервные системы ребенка, в худшем случае возникают вялые параличи конечностей. Вакцинация проводится трехкратно, с интервалом между прививками в 1 месяц (в 3, 4, 5 месяцев). Вакцина ИПВ вводится внутримышечно, а ОПВ ( при ревакцинации в 18 месяцев, 24 месяца и 7 лет) вводится в виде капель розового цвета в ротик ребенка за 1 час до еды. Рекомендуется не поить и не кормить ребенка после прививки в течение 45-60 минут.

Полиомиелитная вакцина обладает наименьшей реактогенностью из всех прививочных препаратов, практически не вызывает выраженных клинических проявлений. Иногда у детей раннего возраста может наблюдаться учащение стула без нарушения общего состояния. Крайне редко наблюдается осложнение в виде судорожных или аллергических реакций.

При производстве вакцин используются антибиотики, поэтому при прививках детей с аллергией на конкретные антибиотики нужно соблюдать необходимые предосторожности.

Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии, столбняка

Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии, столбняка в первый раз проводится в возрасте 3 месяцев параллельно с полиомиелитной вакциной.

Коклюш - это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей. Для болезни характерен долгий изнуряющий кашель, общее ослабление организма. Осложнение -частые пневмонии. Контагиозность (вероятность заражения при контакте) составляет 90%. Очень опасен для детей младше 2 лет.

Дифтерия - также инфекционное заболевание, при котором нередко возникают сильная интоксикация организма, воспаление миндалин с образованием плотных пленок налетов, распространяющееся на дыхательные пути. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями: отеком гортани и нарушением дыхания, поражением сердца и почек, нервной системы. Заболевание передается воздушно-капельным путем от больных дифтерией или от здоровых бактерионосителей, в редких случаях - через инфицированные предметы.

Столбняк - острое инфекционное заболевание, характеризующееся судорогами всех групп мышц (в т.ч. дыхательной мускулатуры). Возбудители заболевания могут находиться в земле, грязи (уличной пыли), фекалиях человека и животных. Через мельчайшие царапины кожи или слизистых оболочек (у новорожденных также через пупочную ранку) микробы проникают в организм и токсинами поражают нервную систему. Столбняк часто заканчивается смертельным исходом.

Вакцина для профилактики указанных заболеваний имеет сокращенное название АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Вводится внутримышечно с интервалом в 1 месяц (в 3, 4, 5 месяцев).

Если ребенок переболел коклюшем или часто были воспаления легких (по рекомендации врача), ему вводят вакцину без коклюшного компонента (без «К»), например АДС-М (ослабленная) или АДС.

Ревакцинация проводится в возрасте 1,5 года, 6,11,16 лет, затем каждые 10 лет без ограничения возраста. Первую ревакцинацию делают вакциной АКДС, 2-ю ревакцинацию (в 6 лет) - АДС анатоксином, 3-ю ревакцинацию (в 11 лет) - АД-М анатоксином, затем АДС-М анатоксином.

Коклюшный компонент «К» детям старше 4 лет не вводится, так как максимальное число заболеваний коклюшем приходится на детей до 6-летнего возраста.

Если ваш ребенок по какой-либо причине не привит до 7-летнего возраста АКДС, то он прививается по следующей схеме: АДС двухкратно с интервалом в 1-1,5 месяца, ревакцинацию ему проведут через 9-12 месяцев после законченной вакцинации однократно.

Побочные реакции чаще возникают после повторных введений АКДС (ревакцинаций). Как правило, после введения вакцины формируется небольшая местная реакция в виде покраснения, уплотнения в месте инъекции. Может формироваться уплотнение в месте введения вакцины до 2 см в диаметре. Также нередки общее недомогание, слабость, температурная реакция (до 38°С). Болезненность часто бывает очень силь-ная - ребенок начинает «беречь» ножку (ту, в которую был сделан укол). В таком случае можно местно приложить ребенку содовый компресс на 10 минут дважды в день, дать жаропонижающие средства, безусловно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Иногда врачами рекомендуется профилактический прием жаропонижающих средств через 2-3 часа после прививки и на следующий день.

Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита, краснухи

Все эти заболевания вызываются вирусами, они высококонтагиозны, проявляются выраженными поражениями дыхательной, иммунной, нервной и эндокринной систем. Опасны также осложнения и отдаленные последствия этих заболеваний (поражение половой, эндокринной и экзокринной систем).

Корь - инфекционное заболевание, характеризующееся сыпью, сильным кашлем, высокой температурой. Поражаются легкие. Осложнения - пневмонии и менингиты.

Паротит - инфекционное заболевание с высокой температурой, болью и дискомфортом в области слюнных желез, лимфатических узлов шеи, болью в ушах, впоследствии поражаются поджелудочная железа, половые железы, мозговые оболочки. Передается воздушно-капельным путем. Последствия - вероятность бесплодия (для мальчиков). Кстати, паротит - это известная в народе «свинка» (так как лицо приобретает характерное округлое очертание в связи с воспалением околоушных слюнных желез).

Краснуха - вирусное заболевание, передается воздушно-капельным путем. Проявляется мелкоточечной сыпью, увеличением лимфатических узлов на затылке и задней поверхности шеи. Заболевание крайне опасно для беременных женщин, так как практически всегда, если женщина во время беременности переболела краснухой, ребенок рождается с множественными пороками развития. Поэтому особенно важно получить данную прививку девочкам.

Вакцинация проводится в возрасте 1 года комплексной вакциной против кори, паротита, краснухи «Тримовакс» либо моновакцинами: живой коревой вакциной (ЖКВ), живой паротитной вакциной (ЖПВ), краснушной вакциной «Руривокс».

Прививки против кори ЖКВ, против паротита ЖПВ и краснухи являются живыми, т.е. содержат живые ослабленные бактерии. Так, например, после прививки ЖКВ малыш в легкой форме болеет корью.

Вакцина «три в одном» более удобна и лучше переносится. При вакцинации «Тримоваксом» могут наблюдаться незначительное общее недомогание, небольшая температурная реакция, небольшие высыпания на коже.

Вводится вакцина внутримышечно в ягодичную либо в подлопаточную область.

 

Наблюдение за привитыми

После проведенной прививки в организации здравоохранения должно быть обеспечено медицинское наблюдение за привитым в течение первых 30 минут (если инструкцией к препарату не предусмотрено иное время), с целью оказания медицинской помощи в случае развития немедленных аллергических реакций. Далее привитой активно наблюдается медицинским работником в первые три дня после введения инактивированной, а также повторно на 5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин. По окончании срока наблюдения за отдаленными поствакцинальными реакциями в медицинской документации делается запись о результатах медицинского наблюдения.

Запись о выполненной прививке делается в медицинской документации. Запись заверяется лицом, сделавшим прививку.

 

Медицинские противопоказания к проведению прививок

Медицинские противопоказания подразделяются на три группы: временные (до одного месяца), длительные (от 1 до 3 месяцев) и постоянные (1 год и более). Решение об установлении или отмене временного медицинского противопоказания принимает врач-педиатр (терапевт). Решение об установлении, продлении или отмене длительного и постоянного медицинского противопоказания принимает иммунологическая комиссия, которая утверждается приказом главного врача организации здравоохранения.

Противопоказанием (постоянным) ко всем вакцинам является осложнение на введение предыдущей дозы препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки, немедленные аллергические реакции, энцефалит или энцефалопатия, афебрильные судороги).

Противопоказанием ко всем живым вакцинам являются:

  • первичное иммунодефицитное состояние;
  • иммуносупрессия;
  • злокачественные новообразования;
  • беременность.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводят после исчезновения острых проявлений заболевания и достижения полной или максимальной возможной ремиссии, в том числе на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).

Прививки по эпидемическим показаниям могут проводиться на фоне нетяжелых ОРВИ, ОКИ, в отсутствии ремиссии на фоне активной терапии по решению врача-педиатра (терапевта). Основанием для принятия решения является сопоставление риска возникновения инфекционного заболевания и его осложнений, обострения хронического заболевания с риском осложнений после вакцинации.

Детям, не привитым в установленные сроки в связи с медицинскими противопоказаниями, прививки проводят по индивидуальной схеме согласно рекомендациям врача-педиатра или других специалистов.

При возникновении инфекционного заболевания в организованном коллективе, домашнем очаге возможность проведения иммунизации контактных определяется врачом-эпидемиологом совместно с врачом-педиатром.

 

Поствакцинальные реакции и осложнения

Поствакцинальные реакции делятся на местные и общие. Общие поствакцинальные реакции подразделяют на слабые (повышение температуры тела до 37,9 0С), средние (38-39,90С) и сильные (выше 400С). Местные реакции классифицируются по диаметру инфильтрата: слабая реакция (до 4,9 см), средняя (5-7,9 см) и сильная (8 см и более или наличие лимфангита с лимфаденитом).

Поствакцинальное осложнение — клиническое проявление стойких патологических изменений в организме, связанное с вакцинацией. Осложнения, в зависимости от причины их вызвавшей, могут быть связаны:

  • с проведением профилактических прививок без учета медицинских противопоказаний;
  • с нарушением техники вакцинации;
  • с качеством вакцин;
  • с индивидуальной реакцией пациента.

 

Что нужно знать родителям

  • После прививки ребенку следует измерять температуру согласно рекомендации медицинского персонала.
  • Режим менять не нужно, т.к. состояние ребенка после прививки обычно не изменяется.
  • Если температура повысилась, самочувствие ухудшилось и (или) появились какие-то жалобы, то от купания и прогулок следует воздержаться и обратиться к врачу.
  • При введении всех (особенно убитых) вакцин в месте введения может появиться уплотнение. Это не опасно и должно пройти через несколько дней. Если уплотнение держится дольше трех дней или появляются покраснение и отек, обратитесь к врачу.
  • Прививка против туберкулеза протекает с длительной местной реакцией через 4-5 месяцев формируется рубчик. Место введения вакцины на руке не нужно ничем смазывать или накладывать повязку. Если вас что-то смущает, обратитесь к врачу.

 

Советы тем, кто не делает прививки

Люди отказываются от проведения прививок по разным причинам. Кому-то они противопоказаны, кто-то думает, что они ему противопоказаны, кто-то отказывается по принципиальным соображениям, а кто-то считает, что прививки - это гораздо большее зло, чем заболевания.

Чего можно ожидать при отказе от иммунизации

  • Ваш ребенок (или Вы сами) может заболеть теми болезнями, от которых можно сделать прививки;
  • Заболев, ваш ребенок может заразить окружающих (в том числе и членов семьи);
  • Административные последствия: Законные действия:
    • При карантине и эпидемии (или угрозе эпидемии) Вам могут временно отказать в приеме в учебное или оздоровительное учреждение (пока не пройдет риск заражения).
    • Вам могут запретить въезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Республики Беларусь требует конкретных профилактических прививок;
    • Вам могут отказать в приеме на работу или отстранить от работы, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

 

Когда о прививках все-таки стоит подумать

1. Если у Вашего ребенка был контакт с заболевшим, а Вы не хотите, чтобы он заболел. Тогда Вам потребуется экстренная профилактика (введение вакцины или иммуноглобулина). Для этого необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

2. Если Вы собираетесь посетить места, где какое-либо заболевание особенно распространено (например, клещевой энцефалит в некоторых регионах).

3. Если в семье есть взрослые лица, которые не болели такими заболеваниями, как корь, паротит, краснуха. У взрослых эти болезни протекают гораздо тяжелее, чем у ребенка, а непривитый ребенок запросто может принести заболевание из детского сада или школы. Если Вы не хотите прививать ребенка, то стоит подумать о прививках для взрослых.

4. Если кто-либо из членов семьи планирует беременность, а ребенок не привит против краснухи. Тогда прививку желательно сделать женщине, планирующей беременность (не позднее 3-х месяцев до начала беременности), если она не болела краснухой и не была привита против нее. Особенно это актуально, если ребенок садовского или школьного возраста (то есть может легко заразиться краснухой от других детей).

5. Если в семье есть больные онкологическими заболеваниями, а также страдающие иммунодефицитом. Заболевание, которое Ваш ребенок, возможно, перенесет легко, может вызвать очень тяжелые последствия (вплоть до летального исхода) у больного члена семьи. Если же ребенок будет привит от таких широко распространенных заболеваний, как корь, паротит, краснуха, грипп, то тем самым он защитит больного и ослабленного человека.

6. Ежегодно в сентябре – ноябре перед эпидемией гриппа необходимо проходить вакцинацию против этой инфекции.

7. При травмах (особенно загрязненных) - необходима срочная экстренная профилактика против столбняка. Обязательно сообщите врачу, что ребенку не были сделаны прививки.

8. При укусе или близком контакте с животным, у которого подозревается бешенство - прививки против бешенства делаются по экстренным показаниям.

9. Если Вам планируется проведение планового оперативного вмешательства – рекомендуется вакцинация против вирусного гепатита В.

Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть вакцинированным, то есть защищенным от инфекций.

Правом родителей и всех граждан является получение от медицинского работника полной информации об опасностях инфекционных заболеваний, необходимости проведения профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных реакциях и осложнениях. На вас ложится ответственность за принятое решение – быть ли вашему ребенку защищенным от инфекции, т.е. быть привитым, или болеть с угрозой тяжелых последствий заболевания или даже смерти. Не спешите отказываться от прививок, побеседуйте сначала с врачом и примите разумное, правильное решение.

 

Окружающий мир такой большой и интересный, и ваш малыш должен расти здоровым и счастливым!

Берегите себя и своих детей, будьте здоровы и благоразумны! 

 
 

Сайт Президента РБ   Сайт Министерства здравоохранения РБ  Сайт Управления здравоохранения Гомельского облисполкома  Сайт Речицкого райисполкома  
Сайт Федерации профсоюзов РБ Сайт Здоровые люди Сайт Гомельской обл. организации Белорусского профсоюза работников здравоохранения
Сайт БелМАПО     Сайт БГМУ     Сайт УО Мозырский государственный медицинский колледж      Сайт УО Гомельский государственный медицинский колледж   
счетчик посещений