Неинфекционная эпидемия XXI века

Сахарный диабет (СД) признан Всемирной организацией здравоохранения неинфекционной эпидемией XXI века. 

С каждым годом ситуация с СД набирает обороты, рост заболеваемости прогрессивно растет вверх.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1980 по 2014 год число пациентов с сахарным диабетом выросло почти в четыре раза — со 108 млн до 422 млн человек, в 2021 г. - 537 млн. человек, на 2025 г. – 590-600 млн. человек, то есть примерно 9-11 % взрослого населения планеты.  

К 2050 году количество больных диабетом в мире может достигнуть 1 млр. человек. 

В 98% случаев это диабет второго типа.

Около 50 % рост заболеваемости СД обусловлен ожирением, гиподинамией, пищевыми привычками.

В Республике Беларусь на начало текущего года состояло под наблюдением боле 407,000 пациентов с СД, из них 19000 с СД 1 типа, 383 500 с СД 2 типа. Ежегодный прирост числа пациентов с сахарным диабетом в нашей стране составляет 5-8%. За последние 20 лет количество пациентов с СД увеличилось в 3 раза.

Сахарный диабет – это гетерогенная группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения продукции, секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

СД 1 типа – заболевание, характеризующееся гипергликемией, вызванной изолированной деструкцией b-клеток поджелудочной железы, обычно приводящей к абсолютной инсулиновой недостаточности;

СД 2 типа – заболевание, характеризующееся гипергликемией, вызванной преимущественно инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью; 

Факторы риска развития СД 2 типа:

• избыточная масса тела или ожирение: индекс массы тела (далее – ИМТ) >25 кг/м2; 
• возраст старше 45 лет; 
• семейный анамнез (СД у родственников первой степени родства); 
• артериальная гипертензия;
• другие сердечно-сосудистые заболевания; 
• гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; 
• привычно низкая физическая активность (ходьба или другая динамическая физическая нагрузка менее 30 мин в день или менее 3 ч в неделю); 
• женщины, родившие ребенка с массой тела более 4 кг. или имевшие клинический диагноз «гестационный СД»; 
• женщины с синдромом поликистозных яичников. 
• стресс.

Клиническая симптоматика СД 2 типа часто носит скрытый, неярко выраженный характер: общая слабость, утомляемость, жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, рецидивирующие кожные инфекции, кандидоз, вульвит, баланит. 

Прогрессирующее снижение массы тела, сухость кожных покровов и слизистых, сниженный тургор кожи, «запавшие глаза», рвота, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, характерны для СД1 типа.

До 50 % (каждый второй человек с СД) не знают о наличии у них заболевания. Длительный период вялотекущей симптоматики приводит к позднему выявлению СД и способствует развитию осложнений и усугублению течения хронических заболеваний. 

Считается, что диабет второго типа можно полностью предотвратить или отсрочить на значительное время.

Профилактика СД 2 типа:

• одно из самых важных мероприятий для профилактики СД – контроль массы тела и ее снижение при избытке.
• регулярные аэробные нагрузки умеренной интенсивности продолжительностью не менее 150 мин. в неделю.
• исключение или уменьшение в рационе продуктов, содержащих рафинированные сахара и транс жиры (сладкие напитки (чай, кофе без сахара) выпечку, печенье, конфеты, мед, колбасы, соусы, майонез). Заменить приготовление жареной пищи на отварную, тушеную, запекание.
• отказ от курения.
• регулярное ежегодное обследование.

Здоровье гораздо более зависит от наших привычек и питания, чем от врачебного искусства. 

Д. Леббок

Профилактика болезни самое разумное лечение.

Силован Рамишвили