Автор: А.Епишева, «Гомельская правда»

По статистике, каждый четвертый взрослый житель Земли хоть раз в жизни да обращался к психиатру. Не знаю, как американцы, но наши люди кабинет этого врача стараются обходить стороной. А может, мои представления устарели? Или в современном обществе проблемы душевного здоровья отступили на второй план? Обращаюсь к главному врачу областной клинической психиатрической больницы Виктору Моторенко.

— Проблемы не теряют своей актуальности, — констатирует Виктор Иванович. — Психические заболевания были, есть и будут. Чтобы привлечь внимание общества к этой важной теме, 10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья. Сегодня сама жизнь такова, что нас очень часто подстерегают неожиданные стрессовые ситуации. Эмоциональные перегрузки не проходят бесследно. Отсюда и большая распространенность психических недугов. Самые характерные из них: невротические расстройства, шизофрения, расстройства настроения, в том числе депрессия.

— Да, нервишки нынче пошаливают у многих, но идет ли народ к врачам?

— На Гомельщине наметилась позитивная тенденция — число пациентов, решивших обратиться к психотерапевтам, растет. Здравомыслящие люди понимают: если душевные недуги не лечить, можно утратить трудоспособность, перейти на группу инвалидности, а то и вовсе стать потерянным для общества.

— Слышала, среди руководящих работников стало модным поправлять душевное здоровье в психиатрической клинике. Правда, об этом помалкивают…

— Это не мода, а жизненная необходимость. Хотя раньше многие вообще не обращались к специалисту. Стеснялись одного слова «психиатр» и запускали заболевание до неприличных состояний. Сегодня все поняли, что у каждого нормального человека в Европе и Америке есть свой психотерапевт. И это не минус, а плюс, поскольку врач выведет из душевного кризиса и вернет в норму. Но по старинке посещением психиатрической больницы не хвастают — из-за негативной реакции окружающих.

— Действительно, добрый совет сходить к психиатру многие сочтут оскорблением. Подскажите, а при каких симптомах «офисного переутомления» следует обратиться к специалисту?

— Грубо говоря, первый признак — если хочется укусить своего подчиненного или коллегу. Когда расшатались нервы, человек не управляет собой, не может объективно мыслить в стрессовых ситуациях, принять хладнокровное адекватное решение, имеет проблемы со сном. Появились мысли о своей никчемности: «Вот у соседа Пети все получается, а у меня нет»…

— Могут ли психические недуги заявить о себе физическими недомоганиями, кроме всем известных «душа болит, а сердце плачет»?

— Есть некоторые заболевания, первыми симптомами которых служат именно телесные жалобы. Человека беспокоят боли в животе или в области сердца, головные боли. Пациент приходит к терапевту, его обследуют, но ничего не находят. А у того чуть что произошло — уже тахикардия, полуобморочное состояние.

— Можно ли привести реальный случай из практики?

— У мужчины болит сердце, он измеряет себе давление, видит 170/100, набирает 103. Приезжает кардиобригада, снимает все показатели, а они — нормальные, может, слегка повышенные. Но это не повод вызывать скорую. После отъезда медиков у человека опять подскакивает давление, и он берется за телефон. Сценарий может повториться несколько раз за день. А механизм такой: человек позвонил 103, осознал, что помощь прибудет, успокоился, и всё нормализовалось. Скорая уехала, у пациента паническое ощущение страха, боязнь умереть, остаться инвалидом, ухудшение самочув¬ствия. Он может годами ходить по кардиологам и слышать: «Всё нормально». Наконец, человека направляют к психотерапевту, но состояние его уже довольно запущено.

— Так что каждому больному-сердечнику идти на прием к психотерапевту?

— Нет, конечно. Прежде всего он должен обратиться к терапевту или кардиологу. Если в результате обследований выяснится, что жалобы есть, а объективных причин — нет, тогда милости просим к нам.

— Думаю, довольно много людей избегают встречи с психиатром потому, что не хотят попасть на учет.

— В любой медицинской специальности, например кардиологии, онкологии, существует учет. Но в данном случае людям не нравятся его последствия. При определенных диагнозах человека могут не допустить к вождению автомобиля, к работе в особых или опасных условиях, в том числе на высоте. Однако на учет ставят с целью не наказать, а предотвратить негативные моменты. Например, у пациента бывают обмороки, приступы эпилепсии — такому нельзя за руль. Вдруг это случится на дороге, он убьет кого-то и сам погибнет. Не стоит драматизировать постановку на учет. В каждом минусе нужно видеть свой плюс. Если человек вовремя пришел к врачу, успешно пролечился, ему снова могут вернуть права.

— Какие ошибки люди чаще всего допускают при самостоятельном лечении?

— Самая большая — вовремя не приходят к врачу, запускают болезнь. Например, впадая в депрессию, многие думают: «Я же такой серьезный, сильный, сам справлюсь». Но проходит время, а в жизни человека ничего не меняется: работа, проблемы с начальством, стрессовая ситуация. И болезнь прогрессирует. Другая ошибка — лечение по чужому совету. Ваш собеседник говорит: «У моего знакомого были такие же симптомы, и он принимал вот это». Вы покупаете препараты, глотаете таблетки, но эффекта нет. А все потому, что в психиатрии очень индивидуальные подходы к лечению, стандартов и универсальных лекарств нет. Дозировка постоянно корректируется с учетом достигнутого эффекта. Поэтому не занимайтесь самолечением! Ведь в конце концов вы попадете к врачу, но в худшем состоянии и восстанавливать здоровье будете дольше.

— А как насчет успокоительных средств, которые широко рекламируются по телевизору?

— Любая реклама преследует свои цели — продать товар. Но нам надо здоровье сохранить, а не деньги потратить. К каждому препарату есть аннотация с показаниями к применению (зачастую их всего две строчки) и целым перечнем противопоказаний и побочных действий. Поскольку наш организм — эксклюзивное образование и реагирует на лекарства по-разному, к их выбору нужно подходить очень серьезно, учитывать имеющиеся заболевания. Порой при выборе одежды человек больше думает, подходит она ему или нет, гармонирует ли со вкусом, менталитетом. А таблетки покупает не задумываясь. Понравилась тебе реклама препарата, обратись к врачу и спроси, можно ли тебе принимать это лекарство.

— Вероятно, такая массовая страсть к самолечению связана с недоступностью психотерапевтической и психиатрической помощи?

— Отнюдь. Психиатры есть во всех поликлиниках Гомеля и районных больницах области. Также в крупных районах работают психотерапевты. Если кто-то не хочет мелькать в своей поликлинике, может прийти в диспансерное отделение областной психиатрической больницы. Достаточно обратиться с паспортом в регистратуру и получить направление к психотерапевту. Наши специалисты ведут прием шесть дней в неделю. В экстренных случаях помогут дежурные врачи клиники. Если человек захочет лечиться, он будет лечиться. Но иногда терапевт отправляет пациента на консультацию, а тот говорит: «Так это ж ехать нужно!». Знаете, когда сломана нога или случился инфаркт, больной быстрее придет к специалисту, поскольку чувствует опасность. Но при серьезных расстройствах психики объективное восприятие жизни потеряно. Отношение человека к себе и своему будущему совершенно другое.

— Тогда в ситуацию должны вмешаться родные или друзья… На что следует обратить внимание?

— Нужно смотреть, каким был человек и каким стал. С чем могут быть связаны изменения. Может, ваш родственник всегда был жизнерадостным и вдруг сник, потух, перестал следить за собой. Его поведение стало нетипичным, необычным. Человек заторможен или наоборот возбужден, смеется, неадекватно реагирует на ситуацию. Когда у молодой мамы возникает негативная реакция на ребенка, а дедушка начинает забывать имена домочадцев, не откладывайте с визитом к врачу. А если поведение человека вообще выходит за рамки обычного, несет угрозу для него и окружения, вызывайте бригаду скорой помощи.

— Порой достаточно одного разговора по душам, чтобы предотвратить серьезную беду. Можно ли обратиться к специалисту по телефону?

— Рекомендую воспользоваться телефоном доверия 8 (0232) 35-91-91. Экстренную психологическую помощь окажут квалифицированные специалисты. Они дежурят круглые сутки семь дней в неделю. Можно обратиться со своими жалобами и проблемами. Психолог выслушает и постарается помочь советом, поскольку по телефону лечение не назначают. При необходимости порекомендует, к какому врачу обратиться.

— Вы упомянули про депрессию. Наверное, осенью этот диагноз звучит как никогда актуально. Как же побороть сезонную хандру?

— Действительно, в осенне-зимний период количество пациентов с депрессией увеличивается. Объективная причина тому — короткий световой день. Банальный недостаток ультрафиолета может негативно сказаться на психическом здоровье. Если жителя Мурманска, подверженного частым депрессиям, поселить в Киеве, приступы хандры станут реже, а если в Египте — могут вообще пропасть. Ведь ультрафиолет — один из видов лекарств от депрессии. Поэтому основные рекомендации: больше света, ультрафиолета, прогулок на свежем воздухе и, конечно, положительных эмоций. По возможности — отпуск в солнечной стране. Известный антидепрессант — шоколад. Отвлекает и помогает уйти от мрачных мыслей спорт, а также активный образ жизни. Не помешают фрукты и овощи. Но эти методы скорее профилактические, чем лечебные. Если за две недели вам не удастся избавиться от душевного дискомфорта — приходите к психотерапевту.

Телефоны экстренной психологической помощи.

Если вы испытываете печаль, тоску, одиночество, беспомощность, безнадежность, самоуничижение, воспользуйтесь телефонами экстренной психологической помощи:

с 8.00 до 15.30 по тел. 2-50-50 (консультирование психологом УЗ «Речицкая ЦРБ»)

с 8.00 до 24.00 по тел. 8-0232-37-91-91  (консультирование психологом У «Гомельская областная клиническая психиатрическая больница»)

Также вы можете проконсультироваться:

по проблемам связанным с нарушением психического и психологического здоровья по телефону 4-44-25 с 8.00 до 19.00 (врач-психиатр психонаркологического диспансера УЗ «Речицкая ЦРБ»)

по проблемам связанным с употребления алкоголя, табака, наркотиков по телефону 4-44-06 с 8.00 до 19.00 (врач-нарколог психонаркологического диспансера УЗ « Речицкая ЦРБ»)